красота начинается с улыбки

gallery/1(1)

Ортопедическая стоматология

(протезирование зубов)

+38 (050) 185-29-73

ЮРИЙ ЮРЬЕВИЧ

gallery/3_201604050142114598429211135

 

Несъемные конструкции:

-Штифтовые конструкции

-Безметалловая керамика

-Металлокерамические конструкции

-Металлопластмассовые конструкции

-Литые конструкции

 

 

 

Съемные конструкции:

-Акриловые протезы

-Нейлоновые протезы

-Бюгельные протезы

 
Ортопедическая стоматология

(протезирование зубов)

 

Для вашего здоровья в целом и для вашей полости рта в частности, рациональное и своевременное протезирование зубов является очень важным.

Начну с того, что протезирование ждет всех нас, независимо от пола, рода деятельности, финансового положения и прочего.

На данный момент существует большое разнообразие зубных протезов (как съемных так и не съемных). Далее, я постараюсь рассказать вам о тех протезах, которые наиболее часто используют в современной ортопедической стоматологии.

При нынешнем разнообразии конструкций протезов, для каждого из них существуют свои показания и противопоказания. Это означает, что в большинстве случаев последнее слово, относительно выбора конструкции протеза, остается за вашим врачом-стоматологом-ортопедом. Именно врач, определяет несколько (или один) вариантов возможного вашего протезирования и предлагает их вам на выбор. А дальше вы решаете сами, что бы вы себе хотели. Кто-то выбирает исходя из эстетических соображений, кто-то из материальных. У каждого свои критерии оценки. Единственное, что я советую своим пациентам, не экономьте на своем здоровье, ибо сэкономив сегодня, завтра вы об этом можете пожалеть причем по разным причинам. Как пример, могу привести довольно часто встречаемые случаи в моей практике, которые сводятся к приблизительно одной фразе «Знаете, вы были правы, когда рекомендовали мне не металлопластмассовые коронки, а металлокерамические». В среднем это происходит, приблизительно, через год, полтора. И самое смешное, что мы действительно  меняем конструкции на более эстетичные. Соответственно, пациент тратит в два раза больше финансов, времени и нервов (т.к. все мы очень «любим» ходить к стоматологу).

Итак, приступим, рассказу о наиболее частых видах протезирования. Начну с того, что все они (зубные протезы) делятся на два вида: съемные протезы и несъемные протезы. Несъемные зубные протезы делятся на вкладки (штифты), пластмассовые (композитные), штампованные (штампованно-паянные), литые, металлопластмассовые, металлокерамические, безметалловые.

Съемные конструкции делятся на частичные и полные. Так же съемные конструкции делятся на (по материалу из которого они делаются): акриловые, нейлоновые, ацеталовые и бюгельные (металлические).

Съемные зубные протезы, несмотря на возможности современной стоматологии, остаются одним из самых востребованных видов протезирования зубов. Причин тому две: минимум противопоказаний и доступная цена.

Съемные зубные протезы используются при полной или частичной потере зубов. Съемные протезы могут использоваться даже в случае утраты одного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются технологии изготовления съемных протезов, обладающих необычайным удобством, высокой износостойкостью и эстетическими свойствами.

Полные съемные пластинчатые протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача – восполнить отсутствие всех зубов. Частичные съемные протезы применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности. Они также могут использоваться как временный протез.

Все съемные зубные протезы объединяют несколько вещей. Самое главное, так это то, что к любому съемному протезу необходимо привыкать. После установки протеза в полости рта, пациент должен еще несколько раз прийти к стоматологу для коррекции протеза (по необходимости). Если протезы не находятся в полости рта, то они должны находиться во влажной среде, т.к. изготовлены из материалов, которые склонны к пересыханию. Срок службы съемных протезов не должен превышать (в среднем) пяти лет, так как за это время происходят значительные изменения рельефа челюсти, а протез продолжает сохранять свой первоначальный рельеф и соответственно уже не подходит, появляется довольно большой зазор между протезом и десной.

Теперь рассмотрим все эти виды протезов более подробно.

Нажимайте на изображения,что б увеличить их

 

Штифтовые конструкции

 

Эти конструкции применяются при значительном дефекте коронковой части зуба (той части, которая находится над десной), когда обычной пломбой зуб не восстановить. Существует несколько видов штифтовых конструкций:

-стандартные: анкерные,стекловолоконные; 

-индивидуальные: литые культевые вкладки (металлические) и безметалловые (церконивые).

 

Штифты устанавливаются и фиксируются в корневом канале зуба, для чего этот канал необходимо специально подготовить. Обязательным является качественное лечение корневого канала, с последующей его пломбировкой, т.к. в последующем штифт из корневого канала зуба будет извлечь довольно проблематично. После терапевтического лечения зуба и его пломбировки, корневой канал зуба распломбировуют на 1/2 его длинны, расширяют его и придают ему необходимую форму.

Стандартные штифты, выпускаются промышленностью разного размера. Врач подбирает штифт по размеру корневого канала и фиксирует на специальный цемент химической или световой полимеризации.
При изготовлении культевых вкладок, с корневого канала снимают оттиск (мерку), по которой, в дальнейшем изготавливают саму вкладку. Культевые вкладки бывают одноканальными (монолитными) или же 2-,3-,4-х канальными (разборными), в зависимости от количества каналов в зубе. Чем больше во вкладке каналов, тем надежнее её фиксация в полости зуба. Конечно же, срок изготовления вкладок и особенно разборных, немного больше, но это того стоит, т.к. вкладка точно повторяет внутреннюю часть корневого канала и естественно служит значительно дольше чем стандартный штифт.

Сроки изготовления: от 2 до 5 рабочих дней,в зависимости от сложности работы.

Нажимайте на изображения,что б увеличить их

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Безметалловые конструкции

Безметалловая керамика – на данный момент самый эстетичный и самый прогрессивный вид несъемных ортопедических конструкций. Благодаря отсутствию металлического каркаса стало возможным получить естественный внешний вид зуба. Данные коронки очень похожи на естественный зуб за счет того,что так же пропускают свет,как и естественный зуб,при этом скрывая все его недостатки.Именно данные коронки помогут сделать вашу улыбку красивой,привлекательной и натуральной.

Прочность конструкций,выполненных на церкониевом каркасе,не уступает работам,выполненным на металлической основе.

Естественно,что при таких характеристиках,данные коронки служат значительно дольше,чем аналоги на металлической основе,т.к. значительно дольше не теряют свою эстэтическую функцию.Исходя из этого,то получается,что выбирая более дорогой вид протезирования-вы экономите,т.к выбираете более долговечную конструкцию.

Особенно эти конструкции будут интересны пациентам с очень тонкой десной, у которых при протезировании металлокерамическими конструкциями, возникали эстетические проблемы связанные с тем, что металлический каркас часто «просвечивался» через десну в виде серой каймы (полоски).

Так же данные конструкции будут полезны пациентам с аллергией на металл,т.к. в коронке нет металлических частей-соответственно и нет аллергии.

Безметалловые коронки могут быть изготовлены как на металлических штифтах так и на безметалловых.

В чем отличие металлокерамики и безметалловой керамики.

В принципе, это понятно сразу из названия. Металлокерамические конструкции имеют в своей основе металлический колпачок на который наносится слой керамики. В безметалловых конструкциях, металлический каркас отсутствует, его заменяет церкониевая основа, это позволяет придать коронке максимальной эстетики и прочности.

Изготовление безметалловой коронки аналогично изготовлению металлокерамической:

-препарирование зуба

-оттиск (мерка)

-цементировка коронки

Сроки изготовления:

1 коронка - 5 рабочих дней.

Большие работы - в зависимости от клинической ситуации,могут изготавливаться до 14 рабочих дней,с примеркой каркаса через 7 рабочих дней. 

Нажимайте на изображения,что б увеличить их

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Металлокерамические конструкции

Металлокерамика совместила в себе такие свойства как высокая эстетичность, высокая функциональность, прочность, гипоаллергенность, относительно невысокая ценовая политика.

Как следует из названия, металлокерамика это металлическая основа (каркас), из литого металла и керамическое покрытие. Литой каркас, как и у остальных подобных конструкций, очень прочный и его переломы, это очень большая редкость. Сама керамическая масса наносится на металлический каркас послойно, очень тонкими слоями, что позволяет добиться максимальной эстетичности, которая сравнительна с естественным зубом. Каждый слой спекается в специальной печи под управлением компьютера, что не дает возможности допустить нарушения технологии. Возможность послойного нанесения материала и разных красителей,позволяет добиться максимальной красоты и естественности в искусственной коронки, которую будет сложно отличить от оставшихся в полости рта зубов. В отличии от металлопластмассы в металлокерамике отсутствует так называемый ретенционный слой, что значительно уменьшает толщину коронки и соответственно позволяет оставить больше тканей опорного зуба (позволяет меньше спиливать зуб). Между слоем керамики и слоем металла, наноситься тонкий слой специального адгезива, который позволяет добиться идеального соединения и масимальной крепости.

Еще одним плюсом керамических масс, является их способность не окрашиваться в процессе эксплуатации. Я всегда своим пациентам привожу простой пример, возможно не совсем корректный, зато понятный: «Возьмите две кухонные тарелки, одну пластмассовую, а другую керамическую и посмотрите, как на них отпечаталось время. Пластмассовая тарелка меняется не только от каких либо красителей, но даже от воздействия воды и эти изменения почти никак не удалить. Зато на керамической тарелке, которая принадлежала еще вашей прабабушке, время абсолютно не оставило свой след и любая грязь удаляется с ее поверхности абсолютно идеально и просто.». Та же самая ситуация и зубных протезах,которые выполнены из пластмассы или керамики.

Не менее важной особенностью керамики, является ее гипоаллергенность (риск аллергии ничтожно мал), в отличии от пластмассы.

Изготовление металлокерамической коронки аналогично изготовлению безметалловой:

-препарирование зуба

-оттиск (мерка)

-цементировка коронки

Сроки изготовления:

1 коронка - 5 рабочих дней.

Большие работы - в зависимости от клинической ситуации,могут изготавливаться до 14 рабочих дней,с примеркой каркаса через 7 рабочих дней.

Нажимайте на изображения,что б увеличить их

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Металлопластмассовые конструкции

Бюджетный вид эстетических конструкций, которые подбираются под тон ваших зубов. На мой взгляд, это устаревший вариант «красивых зубов», который постепенно отмирает с момента появления металлокерамики и безметалловой керамики, но учитывая то что в нашей стране люди постоянно экономят на своем здоровье, то я думаю, что этот вид конструкций будет жить еще долго. Металлопластмассовая конструкция состоит из слоя литого металла, слоя «ретенционных пунктов» и слоя пластмассы. Среди пациентов бытует ошибочное мнение, что под металлопластмассовые конструкции зубы обрабатываются (спиливаются) меньше, чем под металлокерамические конструкции. Это не правильно, т.к. толщина металлопластмассовой коронки больше, чем толщина металлокерамической коронки, соответственно и зуб под металлопластмассовую конструкцию, обрабатывается значительно больше.

Эстетика таких конструкций не высока, т.к. технологически нет возможности наносить пластмассу несколькими слоями, как на естественном зубе (у десны один тон, само тело зуба-другой тон, а возле режущего края третий тон). Выбирается один тон зуба, наиболее подходящий и наносится на каркас будущей коронки.

К сожалению, но особенность пластмассы напитывать в себя все возможные красители например, такие как кофе, чай, фрукты, овощи и ягоды, которые содержат красители, сладкие воды, которые искусственно подкрашены, никотин и смолы от сигарет и прочее. В итоге получаем, что через пару месяцев, металлопластмассовая коронка меняет свой тон на более темный, нежели тот тон, который был изначально. Так же пластмасса довольно таки хрупкий материал, что повышает риск скола пластмассы с опорной коронки при чрезмерном давлении на коронку. Пластмасса не имеет химической связи с металлом, соответственно возникает дилемма, как приклеить пластмассу к металлу. Для этой цели используются специальные адгезивы и ретенционный слой, они довольно таки сильно улучшают прикрепление пластмассы к металлу, но и увеличивают толщину коронки.Очень часто,я слышу от своих пациентов фразу: "Мои,металлопластмассовые коронки,служат мне уже 20-30 лет,а вы мне не рекомендуете металлопластмассу".Просто раньше коронки делали с использованием "советской" пластмассы,которая действительно была крепкой.На данный же момент такой пластмассы нет и сколы,для подобных работ,стали обычным явлением.

Еще одним минусом любой конструкции, которая содержит пластмассу, является аллергическая реакция на пластмассу.

Понятно,что большинство людей пытаются сэкономить "на своем здоровье",не смотря на то,что разница в металлопластмассовой коронке и металлокерамической,по цене-минимальна,но в качестве-колоссальна.

Плюсы: конструкция эстетична; основа ее (метал) довольно крепка и случаев ее перелома довольно таки мало; относительно невысокая ценовая политика.

Минусы: невозможно достичь полноценной эстетики в виду невозможности наносить пластмассу несколькими слоями; пластмасса меняет свой цвет в ходе эксплуатации; пластмасса хрупкий материал; возможна аллергия на пластмассу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литые конструкции

Литые конструкции,это как каркас для металлокерамики или металлопластмассы,только без "белого слоя".Данные конструкции,как правило,изготавливаются для жевательной группы зубов (моляров),когда необходимо достичь высокой прочности работы с сохранением низкой цены.Данные конструкции весьма долговечны.Литые конструкции внешне не отличаются от штампованных, но на самом деле отличаются очень сильно.Литая конструкция (как следует из названия), отливается из металла целиком, благодаря этому она не имеет слабых мест, независимо от того это одиночная коронка или мостовидный протез на несколько единиц (мостик).За счет отсутствия спаек,данные мостовидные протезы не окисляются.Так же,данные конструкции не "стираются" во время эксплуатации,в отличии от штампованных коронок.

Визуально они так же могут быть без покрытия (хромированные, полированные) и с покрытием (желтые). Наиболее крепкие коронки из бюджетного протезирования.

Плюсы: Более долговечные конструкции, в виду того, что металл более крепкий (толстый), не имеет «слабых мест», не окисляется.

Минусы: отсутствие эстетики, иногда необходимость в депульпации зуба.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gallery/top-protezzubov
этапы изготовления штифта
gallery/5_html_1b5b9b7d
gallery/39
gallery/vkladki-zirkoniy
gallery/_0001622_image
gallery/dizayn-steklovolokonnyih-shtiftov---rebilda-post---i-shtiftov-rossiyskih-proizvoditeley
gallery/s064
gallery/metallkeramik
gallery/6-finished2
gallery/koronki-na-perednie-zuby
gallery/head
gallery/бк1
gallery/17-rifkin
gallery/metallokeramika_01
gallery/metallokeramika
gallery/koron1
gallery/img_3038
gallery/zubnaya-koronka
gallery/metalloplastmassovye_koronki
gallery/tselnolitoj-mostovidnyj-protez
gallery/xx99-ts1517783917.jpg.pagespeed.ic.r_pjhn4p1i
gallery/ris8

этапы изготовления вкладки с коронкой

вкладки зафиксированные в полости рта

литая вкладка

цельнокерамическая вкладка

анкерный штифт

стекловолоконный штифт

видео:изготовление разборной культевой вкладки и фиксация коронки на ней

каркас металлокерамики

каркас безметалловой конструкции